手术小记
作为一个资深“有痔中年”,也是从“有痔青年”过来的,不得不说都是自己作的——嗜辣、久坐、蹲坑时间长,再加上生了两个娃都是顺产,痛苦愈发加重了。想着长痛不如短痛,还是早点治吧。
我是去三院看的,没去二龙路,运气不错挂了一个主任号,门诊过程非常简单:
你怎么了?
痔疮。
然后指检,也就不到一分钟,医生说,你这个要手术啊,我特别利索就应了,医生还问我,你是不是早就有心理准备啊?哈哈,我说是啊。“你这个啊,拖是拖不好的,早治早轻松,节后联系这个电话约住院吧。”我拿着单子屁颠屁颠就回家了,先轻轻松松过五一。
我看了一下单子上的诊断最终写的是“肛裂,混合痔,肛乳头”,看着真惨,难怪那么疼。顺便说下,在病房里跟病友们一交流,大家都觉得指检那一下是真痛苦…我当时疼得有一分钟说不出话来,有个病友说感觉指检掏那一下更加重了…
节后没几天就例假了,我算了下日子,跟医院约好正好走完那天住院,提前两天去三院总院做核酸检测和胸片,做完就可以走,不用等结果。住院是在三院的中央党校院区,也没啥特别要准备的,带好拖鞋、洗漱用品、充电器,因为住院不让探视,也不让点外卖,可以带点吃的,尤其是水果。
住院那天要注意空腹,早上八点多到了党校院区,二楼住院处的窗口凭住院通知书办好手续,交完1万5的押金,医保卡也押在住院处。然后坐电梯到三楼病房,有护士接待,扫健康码,测血压,问身高体重,我问医院有护工吗?需要护工吗?答曰:“没有,不需要。”
等床位的过程中有护士来抽血,一下抽7管血。一开始抽的右胳膊,不知咋回事,血出得特别慢,急得小护士又是按摩又是挤的,但还是没用,后来干脆放弃了,换了左边胳膊,一会儿就抽完了。
等人都到齐了,护士过来给大家一人发张用药说明,介绍一下注意事项。护理垫和卫生巾我没准备,护士告诉大家楼道里就有自动售卖机,价格也很便宜,8块,9块,买就行了。
不得不说,做肛肠科小手术的人真多,我等到11点床位才腾出来,观察了一下,整个三楼一半是内科病房,一半是肛肠科,本来都是3人间,但是肛肠科的几个病房都给加成4人间了,出院了马上下一个就住进来,一点也没闲着,周末没有手术了才消停。
一般都是住三天,第一天是术前准备,比如刚才抽血什么的,晚上八点统一灌肠,我是第一次住院做手术,所以干啥我都特别紧张。灌肠说是要灌500ml液体进去,然后让你稀里哗啦把肠子清干净,隔壁床的小姑娘说她刚100ml就胀得不行了,憋不住了,我忐忑不安地侧躺在床上,就感觉护士把管子塞进去,没一会就跟我说好了,我一听,这么快?!没啥感觉啊。心情顿时轻松不少。回病房后又憋了好几分钟才去卫生间“排山倒海”。
这一天白天还是正常吃喝的,但是八点以后就禁食禁水了,包括第二天,就等着手术了,手术的操刀大夫一般就是你门诊接诊的大夫。
我那天是等到11点,护士来叫我,让我摘掉身上所有物品,内衣内裤也不要穿,只穿病号服(上衣+裤子)。我身上就一个项链还有运动手环,早就摘了,去卫生间准备准备,就躺病床上由护士推手术室去了。
进手术室了就一切听从指令吧,爬上手术台,把上衣脱了盖在身上,侧身躺着,曲腿把膝盖贴着胸的姿势,一个大夫给我左手插针输液,右手套上血压仪,麻醉大夫在我身后给我后背消毒,就感觉凉凉的,手指来回沿着我脊柱划来划去,可能找下针的地方。果然,脊柱那儿传来一阵密密的针扎刺痛,不知道麻醉针长啥样啊,这是整个治病过程中第二痛感了,仅次于门诊时的指检。我下意识地缩了缩腰,麻醉大夫让我不要躲,另一个大夫听罢立刻把我跟摁住了不让我动,我就咬牙忍住吧。
趁麻醉药劲还没上来,大夫让我翻身呈趴卧,在小腹那儿垫了一个垫高的垫子,然后用一个什么东西从下往上扎我,问我有没有感觉,腰部以下我完全没知觉了,腰部以上能感觉到疼。
然后主任来了,开始手术,我就能隐隐约约感觉到他们在我屁股上拨弄来拨弄去的,但是其他的一点也感觉不到。整个手术过程感觉很短,也就差不多10来分钟?
我上半身支棱着一翻身,大夫帮我把腿翻过去,我就回到周转病床上了,等候了一会,回到病房也就12点,正好一个小时。
双腿还是没有知觉,我还琢磨是不是也跟胖爷娘一样靠上肢爬回去(说实话她的那个手术记录看得我心惊肉跳嗷嗷疼),不过两个护士一配合,把两张病床并一块儿高,中间铺块布,又快又利索地给我挪过去了,完全没让我费一点力气。
麻醉以后6个小时就让躺着,不能抬头不能枕枕头,大概过了3个小时,腿部慢慢恢复意识了,弯弯腿活动了一下,4个小时屁股也能动了,赶紧按医嘱提前吃了两片止疼药,因为医生说等疼起来再吃可就没效果喽。另外4个小时也能侧身躺了,躺累了可以换个姿势。
术后医生来查房,跟我说我的肛裂是很明显的,内痔那一块用套扎给我扎起来了,大概十几天以后会自行坏死脱落,到时候会有血块或者组织排出,是正常的。然后加了微信,给我发了好长一串术后指南。我特意问了一下医生,复查要不要扩肛,医生很肯定的说不用,除非是一些比较特殊极端的情况导致肛门狭窄,通常都用不着扩。
应该是麻醉和止疼药的原因,一直没有感觉到疼。6个小时就能下地活动,手术当天吃半流食,术后第二天正常饮食。说一下,三院住院时会有护士过来给挨个订餐,你啥时候手术,应该吃流食还是吃正餐她都记着呢,包括你有糖尿病不能喝粥这些,她都想着,所以还是很省心的,味道咋样不提也罢,反正都住院了就别太挑了,准备好纸币就行,破不开她也能找开。
手术以后,吃药生涯就开始了,一共6种药。
除了(1)止疼药及通安是按需服用,手术当天就开始喝(2)康复新液,这个餐后半小时吃,每天3次,促进伤口愈合的。
术后第一天中午饭后开始吃(3)马应龙的地奥司明片,这个是消肿用的。晚上,护士会叫去坐浴,坐浴室有专门的坐浴椅,配的(4)皮肤康洗液,先是雾化5分钟,然后有个喷头温水喷洗5分钟,就跟卫洗丽一样,很舒服。术后第二天一早再做一次,一共两次,然后就出院了,拿药回家自己洗。
(5)舒泰清,软化大便的药,这天晚上也要开始吃的,为第二天早上排便做准备。
(6)头孢地尼片。术后第一天正常的话就输完液了,上午一次下午一次,下午输完就撤针了,撤针以后就感觉活动更自由了~毕竟手背上扎着一个置留针总归受限制。第二天开始自己口服头孢消炎药,一天三次,一次一片。
用药总共就是以上这些。
术后第一关应该是小便,6个小时以后要喝水排尿了,我吨吨吨喝了1.5升的水,结果明明憋着呢,就是尿不出来,一种肌无力的感觉。同病房的女生告诉我可以刺激一下排尿口就出来了,我一开始照着做了还是不行,又过了一两个小时又去卫生间刺激一下才开闸放水。一直到第二天上午才恢复正常排小便,之前都要刺激一下。这个应该是正常的。有的实在是解不出来的,那就只能上尿袋了,这个年轻的年纪大的个体都有,可能看体质吧,不过大部分都是可以自主的。
说说疼痛,这个可能因人而异,跟病因还有病情程度可能也有关系,一般人吃止疼药就可以,感觉不到疼了。有的人特别特别疼,吃止疼药也不管用,疼得哭,可以让护士输液止疼(药名不知),这个一天可以输两次,上下午各一次,绝大部分到这一步也解决问题了。如果这个还不管用,护士会给打个屁股针,让你能安心睡一觉,毕竟休息好是很重要的。我可能属于比较轻症的,没感觉到疼,觉得肿胀难受的时候吃一片止痛药也能感觉减轻很多。
最大的闯关应该是排大便。术后第一天我吃了两次舒泰清,但是肚子一点感觉也没有,真不知道吃的东西都去哪儿了,其他病友我看都是当天晚上就见效了,晚一点的第二天也是术后第二天也顺利排便了,可我还是毫无反应。
出院前,也就是术后第二天,做完坐浴后,护士把当天出院的病号叫到一块儿交代了一下出院事宜,包括用药和护理,还有复查的事项,一般是出院后一周以后,复查也在中央党校院区,医生门诊的时间都贴在墙上,除了主任的号需要提前跟护士约,其他大夫随去随挂就行。一会儿换完药收拾好就可以直接出院了,不结算,复查那天再去二楼住院处结算,结算完再拿着医保卡去挂号复查。
检查换药,塞进去的纱布条医生给我抽出来了,别的病友都是自己排出来的,可是我就是不排啊,捉急。医生说按说我这个岁数不应该这么慢,如果回去还是没有感觉,可以再吃一次,然后说我左边还是有点水肿,多注意护理,复查的时候再看看。不管咋样,我先收拾东西赶紧出院了,待在医院确实不方便,也没意思。到了晚上,还是没反应,我又吃了两包剂量的舒泰清,肚子咕噜咕噜地睡觉去了。
第三天早上起来,终于排了,稀软的,像糊糊一样,也不疼,果断不用纸擦屁屁了,从出院以后我就开始启用家里的智能马桶了,说来惭愧,其实家里装了但是一直都是队友在用我没用过。不管对恢复有没有用,至少少一道接触伤口的程序少了多少痛苦啊,流水冲冲也很舒服。目前主要问题就是那个水肿,自己看了一下就是一个大肉球啊,不知道能不能消,好怕又是一个痔…
第四天照旧,还是糊糊,可能是前面舒泰清吃多了…小结一下,到目前都没觉得怎么疼,但是确实不宜久坐久战过量活动,感觉会加重肿胀,更不容易恢复。还是躺着最舒服,适当活动吧。一天至少三次坐浴(如果便后的话也要做一次)一定老老实实遵医嘱。医嘱规定坐浴时一定放松肛门,用纱布擦拭伤口,最好还能手指伸进去一点擦拭到位。这个挺考验人,全是肿的,这样去碰触是多么的煎熬,只能一点一点试着来,而且我感觉纱布手感不好,都换成湿巾了。顺便说个,因为我手术是正好避开了周期,正好差不多一个月内不用操心经期影响伤口卫生的事情,所以大家选手术日子的时候也可以考虑下。不过卫生巾是个好东西,跟胖爷娘一样,我也能感觉到有渗液,多洗多换吧,从手术后就一直用,夜用的,真香~
血和组织我看到的不多,偶尔有鲜红色,大部分都是粉红色的一点点液体。每次坐浴后能看到一些絮状物,大的组织不知道啥时候能坏死排出来。
第五天,第六天,不是糊糊了,大概就是香蕉便吧,但还是很软,也比较细,所以也没啥感觉。那个水肿还是没消,给医生发微信咨询,医生说可以消没问题,坐浴以后可以按压10分钟。好吧,遵医嘱。
第七天,便便成型了,痛感终于来了。已经很多年没有过成型的便便了,畅快还是很畅快的,但是我怀疑是因为撑开了,相当于扩肛了吧,口裂开了感觉。反正便后那个难受劲儿,好几个小时,躺也不是,坐也不是,趴也不是,站也不是,捡个东西连蹲也不想蹲。过了这几个小时才好一点。
第八天第九天,不知为啥没有昨天那么成型了,而且都是上完厕所要别扭几个小时,很胀的感觉,倒是也不疼,还是躺着趴着能好一点。坐浴时医生说早尽量把手指头伸进去擦拭一下,前几天真下不去手,这两天好歹可以慢慢伸进去半个手指头了,已经不错啦。队友给我找了一个小红书上的北医三院痔疮手术的日记看了看,里面描述上厕所就像拉玻璃碴子,写得好痛苦,对比起来我术后的体验人道多了,就是周三那天因为自己前两天盲目逞强活动太多,导致坠胀难忍吃了一片止疼药,别的都尚可忍受。
第十天,复查。在二楼住院处结完账就去一楼挂号看门诊了。我这才终于看到了我的诊断书:“自动套扎术(这应该是内痔)、外痔切除术、肛裂切除术、肛乳头切除术”,直接看晕了,为菊花默哀三分钟,这是切了多少东西。。。
门诊的医生下手还是比主任医师温柔多了,虽然也有点难受吧,不过不至于那天似的痛得说不出话来。检查完以后,医生说我里面恢复得挺好的,就是外面水肿比较严重,水肿一般要三周才恢复,坐浴还是要按压几分钟,尽量往里面塞一塞。口服的药都吃完了,新给开了三个药:1.太宁栓,现在要开始用栓剂了;2.康复新液,这次不口服了,等皮肤康洗液用完以后就用康复新液坐浴;3.创愈宁,这个最贵,总共550的药,这一小只3g就440元,看说明是促进创面愈合,减少疤痕形成。每次用完太宁栓以后,挤5mm到手指尖,让把手指头伸进去抹到左边的创口上。
到家我就用上了,太宁栓确实比自己买的马应龙什么的要粗一些,而且白得跟石膏一样啊,拉的便便都成白色的了。附带的指套是有缝的,以前不觉得,现在因为有伤口肿胀,还要伸进去转转涂抹,真心觉得硌,要对自己好一点啊,还是避孕套吧,我在网上搜了有无缝的橡胶指套卖,可惜没有京东配送的,都要等好几天。
(待续)
--第三周(术后第15-21天)
胀痛的感觉已经完全消失,行走活动时已经完全没有不适感了,就是水肿还是没有好转,还是一个肉球球凸起,既怕是形成一个新的外痔(医生说尝试塞回去可我感觉塞不回去),又怕可能像医生说的慢慢自行吸收剩一层皮。再次复查的时候再看看吧。
谨慎起见,仍然不会走动过快或者剧烈运动,自行车电动车啥的肯定还不敢骑(这个术后医嘱里重点强调了),还好每周接送课外班只有一次,就改成开车了。每天早上一次大便现在非常规律,关键是,好轻松啊!!再也不是漫长而痛苦了!!几分钟搞定,然后卫洗丽+坐浴,现在还是保持一天三次坐浴,就希望水肿能有点好转。
如果再次选择,我肯定会选择早看早解决吧~~毕竟年轻肯定恢复得快一些,这个东西,谁疼谁知道,治好以后才会发现以前咬牙承受的痛苦多么的不值得。
而且在病房里看到的,虽然大家痔疮的疼痛是一样的大同小异,但是成因和病理好像千差万别,包括我在内的5个人,个个原因都不一样,所以别讳疾弃医,该去诊断应该去正规医院找医生诊断,然后再判断治疗应对方案。
前两天看见一个小视频,是一个肛瘘的病号刚做完手术,跟病友们聊天,疼得龇牙咧嘴直不起腰的,跟其他病友的泰然自若成鲜明对比。顿时想起住我隔壁床的病友,也是这样,她也是肛瘘的原因,我们做完手术以后虽然有些疼,但大致还在可以忍受可以控制的范围内,但是看她真的疼得生不欲死,最后终极大招打屁股的止疼针都上了,看来不是个人体质的原因,可能肛瘘手术就是很疼,心有戚戚焉。
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