周口男子做完CT5分钟后死亡，医院：造影剂重度过敏
大河报
2021/09/29 16:39
大河报记者 魏浩

做个CT检查也会出意外？你没看错。就在9月28日，来自周口的鲁师傅，到郑州大学第二附属医院做CT检查后，突然瘫倒在地，最后被宣布不治。死者女儿称，医护人员未正确抢救，使得父亲错失了抢救机会。

●患者做完CT称头晕，不到一分钟已瘫倒在地

“父亲给我说的最后一句话，就是有点头晕。”9月29日上午，在郑州大学第二附属医院门诊楼前，死者鲁师傅的女儿告诉记者，28日上午，她带着曾经发生胸痛的父亲，到该院做检查。“想着这里的检查设备，要比老家的好一些。”该院心血管内科接诊医生为其开具检查单后，她和父亲到隔壁的住院楼一层，接受双源CT影像检查。

家属提供的诊断报告单显示，患者年龄为49岁，做检查的仪器是西门子双源256层CT，检查时间是28日上午10点28分。“做完检查后，医生让我们在门口观察10分钟再走，有不舒服了叫他们（医护人员）。”

在等待过程中，鲁师傅告诉女儿，在检查前注射造影剂（优维显碘普罗胺注射液）时，他曾感觉“很热、像过电一样，”护士称这是正常现象，随后鲁师傅便不再反映自己的感受。而意外，却在检查后发生了。

“坐了不到5分钟，我爸说‘咋有点头晕呢？’”鲁女士随即跑到3米外的注射室门口呼救。“等到我和护士转身再回来，父亲已经瘫到地上了。”而她也看到了最不愿看到的场面：“面部铁青、喉咙肿的很粗，已经没有意识了。”

见此情景，医护人员随即将鲁师傅抬到座椅上躺平，并测量血压，随后开始进行心肺复苏。几分钟后，医院急诊科医护人员赶到，将患者鲁师傅推往抢救室。“晚上的时候，医生说已经没有抢救价值，问我们家属怎么办。”

●检查室是否配置抢救药物？抢救措施是否规范？医院未予回应

截至29日中午，鲁师傅已被宣布死亡一天，但遗体仍被放置在郑大二附院急诊科的走廊里。

当天上午，该院医患沟通办工作人员在和家属沟通时，家属对抢救病例中未提及注射造影剂、以及注射后出现不良反应的内容，提出了质疑。对此，医院工作人员并未回应。

随后，在该院CT检查登记室，记者咨询检查室是否备有抢救物品，一名不愿具名的医生称，“抢救物品都有，抢救车、药品都在机房里面。总不能搁到走廊上，条件有限，我们也是积极尽力地做好我们的工作，工作中尽量不出问题，谁能保证百分之百不出问题？”

记者提出能否到机房看一下抢救物品，医生称需要联系医院相关部门批准。而对于能否公开走廊监控视频的问题，医院相关人员也未予回应。

●造影剂重度过敏虽罕见，但医疗机构不敢有丝毫马虎

作为必不可少的诊断帮手，近年来，含碘造影剂的应用越来越频繁。而专家也提醒说，造影剂重度过敏虽罕见（约万分之一），但检查单位必须建立救治体系，未雨绸缪。

业内一名专家称，造影剂的重度过敏样反应非常少见，主要表现为血压明显下降，休克，严重的会出现气管、支气管水肿痉挛，严重的喉头水肿，甚至可能引起死亡。

另一名专家受访时说，根据《碘对比剂血管造影应用相关不良反应中国专家共识》、《 含碘对比剂在心血管疾病中临床应用的专家共识（2012）》及《对比剂使用指南（第 1 版）》等国内相关指导文件，目前已经不再提倡做过敏试验。

记者查阅《对比剂使用指南（第2版）》注意到，检查室必须准备的救治器械包括：装有复苏药物和器械的抢救车，医用氧气管道或氧气瓶或氧气袋，简易呼吸机等，必须准备的药品包括肾上腺素、地塞米松、阿托品等6类药物。《指南》中，将注射后1小时内的不良反响定义为急性不良反响。不过上述专家称，多数医院急诊科执行的是密切观察半小时。

“一般半个小时不出问题，基本就不会有意外了。”可一旦出现不良反应，就必须高度重视。“现场紧急抢救的同时，还要通知急诊科到场抢救。如果患者出现了喉头严重水肿，需要急诊科考虑气管切开或气管插管，因为这个技术放射医师一般不掌握。”

但是对于鲁师傅的死因，专家称不便判断。但他同时表示，按规定准备的抢救药品和器械，哪怕十年用不上一次，也要随时备用。而针对患者意外事件的抢救技术熟练与否，也是各个医院重点考核的内容之一。
--
FROM 124.226.245.*