如果拔牙不可以避免的话,那么什么时候做种植牙?
首先要强调的是种植牙齿是牙齿综合治疗中的一部分,应该完善对口腔内龋齿,牙周病的治疗之后才能开始。与牙周炎类似的种植体周围炎是导致种植体第一并发症,所以在计划种植的时候,就要做好预防规划(治疗现有牙周炎,保持好的口腔卫生和菌斑控制)
那么如果拔牙不可避免,什么时候做种植牙。
要回答这个问题,我们可以大致先了解一下循证医学,就是说这些问题的通常应该通过严谨的临床试验(最优的是前瞻性随机对照试验和系统综述来回答,而一些经验总结或者专家意见只能作为参考)。
下面的结论都是经过充分的临床证据,结论大多是在ITI(International team for implantology)学术会议上发表和总结。也请同行指正
通常可以
1:即刻种植,拔牙同时种植
2:早期种植 4-8周,软组织愈合
3:12-16周(3-4个月)部分牙槽骨愈合
1:即刻种植:如果牙龈厚,(厚龈生物型)拔牙后骨壁完整,没有急性感染。那么优选即刻
种植,通常那个需要同期植骨。优点是整个疗程快,手术次数少. 外科技术要求高。
2: 早期种植:如果骨壁薄,或者部分破坏但是剩余骨量足够稳定的种植体初期稳定性,能种植在合适位置上。这种情况下可以考虑早期种植。通常那个需要同期植骨。优点是整个疗程也相对快,手术相对简单。
3:延期种植:在不能早期和即刻的时候使用。强烈推荐位点保存(socket grafting)(就是在拔牙窝中植骨,来减少拔牙后牙槽骨吸收。
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