一、病情描述
81岁卧床老人,12月25日下午39度,用乐松,同时服用可乐必妥和氨溴索,吸氧,血氧浓度93,核酸抗原阳性。
12月28日体温38.2度,张嘴呼气,精神状况差后送急诊。
二、目前急诊处置
1.吸氧+输液:拉氧头孢钠粉针0.5g三瓶,盐酸溴已新,注射用甲泼尼龙
2.肺部CT:提示肺部感染,医生说感染度50%以上
3.插胃管:让增强营养
三、主要抽血指标化验结果
1.白细胞正常
2.中性粒细胞百分比89.6,升高,正常值 50.0-70.0
3.淋巴白细胞百分比10.2,下降, 正常值20.0-40.0
4.淋巴细胞计数、单核细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、嗜碱性粒细胞计数均下降
5.肺泡-动脉压分压差63,升高
5.N-端脑钠钛前体922,升高,正常值1-450
6.胆碱酯酶1596,下降,正常值4600-11500
7.肌酸激酶同工酶MB质量法8.1,升高,正常值1-3.6
8.肌红蛋白899,升高,正常值10-92
9.肌钙蛋白0.056,正常
四、求助
1.初步诊断是什么?细菌肺炎合并心力衰竭、心肌损伤?
2.下步治疗可增加什么药物对症?
3.可否用阿兹夫定?需不需要用丙种球蛋白之类?
4.胃管食物有何注意和建议?
万分感谢
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