9岁孩子高散光(约250度)、角膜曲率低(约40D)、长眼轴(25.1mm)、视力5.0和4.9,求治疗建议或医生推荐。
帖子比较长,感谢阅读!
孩子3岁多幼儿园体检,在海淀妇幼检查出有散光,右眼200度,左眼175或150度,两眼都有一百多度的远视;之后去儿童医院,眼科检查下来两眼都有150度的散光,医生说眼镜可带可不带。作为家长,当时对于角膜曲率、眼轴这些事根本不了解,只是大概知道散光是天生的,就没给孩子戴眼镜。
这几年上学下来,也没有再测散光,基本都是学校测视力,孩子的视力基本稳定在合格线附近,也就没有关心。
上周孩子视力体检结果出来了,右眼5.0、左眼4.9,右眼近视0度,左眼远视25度,但右眼散光300度,左眼散光225度,轴位是180、175。吓坏了,赶紧带孩子去附近的三甲医院检查,检查结果:视力右眼4.9,左眼5.0,右眼近视50度,左眼近视25度,散光右眼275度,左眼250度,医生看了,说孩子眼轴25.1mm,正常人是22-24mm,你现在多了2mm,1mm是300度,相当于现在就有600度近视,孩子以后还要长,眼轴跟着长,男孩长到二十多岁,要是超过26mm了,网脱、裂孔,风险很高。听了后当时心里就凉了,我说那赶紧想办法治疗吧,医生说等寒假来散瞳,三个星期不能看书学习,到时在看,我说能不能现在就散瞳检查,医生说孩子上学受影响,寒假合适,你这估计要带RGP。当时心里听了很乱,医生也不愿意多解释,带着孩子默默离开了。
回来后一通查,发现眼轴和角膜曲率是有关系的,角膜曲率一般是天生的,如果角膜曲率低,一般眼轴就长,反之亦然。翻到了3岁儿童医院的检查报告,当时孩子角膜曲率就是比较低的,平均值右眼40.75D(R1=39.25D,R2=42.25D),左眼40.50D(R1=39.25D,R2=41.25D),R1、R2分别是角膜水平曲率和垂直曲率,由于两个方向曲率不同,会导致散光,看起来角膜散光是散光的主导因素。
三甲医院这次检查给出的是角膜水平、垂直方向3次测量的平均值,没有给合并后的角膜曲率平均值,右眼(R1=38.7D,R2=41.93D),角膜直径12.9mm,左眼(R1=38.84D,R2=41.62D),角膜直径13.2mm,我查了一下,按照相加后平均计算角膜均值的方法这个曲率值对应的眼轴,对于9岁孩子近视与非近视的临界值也是约25mm。这是否能说明孩子快近视了,但眼轴对于他个人来说并不是过分长?虽然眼轴长的孩子确实面临的眼底疾病风险更高。网上恶补知识,看了一些北京大学人民医院王凯大夫的视频科普,他的一些说法与之类似,但是短视频毕竟可能不全面。
周末不放心,带孩子又去了石景山眼科医院,挂了一个主治大夫,看了检查单之后她认为之前医院的诊断是正确的,需要寒假散瞳,因为孩子年龄小,需要慢散才准确,如果现在散也行,和老师商量好,不能做作业了。我说我们孩子觉得自己视力还行,看东西挺清楚的,自家在家测不出来散光,她说那是因为孩子的调节力强,现在小孩已经用尽力气看东西了,以后就没有储备了,我提出能不能在这儿做一些检测,帮助分析,医生给开了睫状肌调节力测试,做完了之后快中午了,结果和之前差不多,角膜曲率平均值,右眼40.25D(R1=38.75D,R2=41.50D),左眼39.75D(R1=38.50D,R2=41.00D),验光测试两眼均为250度散光,轴位180度,近视为0,矫正视力5.0。睫状肌调节结果符合要求,负相对调节+2.25(范围1.5~2.5),正相对调剂-2.25(-1.5~-3.5),调节反应0.5(0.25~0.75),调节幅度,右眼7.0,左眼7.25(范围是不小于12.75,感觉是两者相加,问医生没说),调节灵敏度右眼13、左眼14、综合13(范围是单眼12,双眼8)。下午找医生又看,医生说调节能力是合格的,但眼轴太长,以后是很大风险,可以等寒假来散瞳,反正耽误了几年,也不在乎这几个月。说的我们无语,就回来了。
孩子自己说不愿意戴眼镜,说自己看得清楚,我自己近视但不戴眼镜,看不清就不看,学习、生活没事,爱人两百多度近视 ,有大约100度的散光。近视的事情到了孩子身上就很焦虑,孩子两百多度散光,叠加角膜曲率低、眼轴长,感觉确实需要治疗,这方面了解很少,希望向大家请教。
不知道有没有同样经历的孩子,如何治疗较好?是否需要等到寒假去做慢散瞳?感觉耽误了几个月时间。有没有好的大夫推荐?准备挂北京大学人民医院王凯的号,目前还没挂上,谢谢!
--
修改:kanchao123 FROM 115.47.249.*
FROM 115.47.249.*