记者:你如何评价国内现在心理治疗的现状?
王刚:针对抑郁症的心理治疗是不够的:一方面体现在针对疾病展开的心理治疗,在抑郁症人群里面比较少;另一方面是比较混乱,仅单独使用心理治疗,没有精神科医生的介入。
目前,国内没有建立起精神科医生跟心理治疗师协同模式,治疗师跟医生俩人甚至从来都没见过面,用药和心理治疗采取完全无配合的两种思路,这会让病人非常困惑,到底该听谁的。这种“铁路警察各管一段”的操作不行。
真正的抑郁症协同治疗模式应该是医生跟治疗师共同的评估、制定方案,然后共同的开展治疗。作为中国心理卫生协会副理事长兼秘书长,我要推动这种模式的探讨,而且北京安定医院临床心理中心已经在构建这样一种协同模式。
记者:精神科的医生和心理治疗师怎么去做?你现在有一个初步的构想吗?
王刚:按照安定医院实践过程,在病房,医院组成了以患者为中心的医-护-心协作团队(含精神科医生、护士、心理治疗师),从不同的角度定期商议同一个患者的诊疗进程与下一步干预方案。随着经验的积累,医院还开设了精神心理联合门诊,患者在经过初始访谈评估后,将接受精神科医生与心理治疗师的共同评估、治疗,以及商讨下一步精神科与心理学的治疗方案。
精神科的药物治疗是以传统医学为基础的,心理治疗是以心理学为基础的,两者的差异类似与中医与西医,想立竿见影就吃药,想去根就做心理治疗,两者根本没法协同。
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