白球比
血常规中有一项叫“白球比”,也就是“A/G”,也就是血浆白蛋白(ALB, albumin)和血浆球蛋白(GLB, globulin)的比值。
血浆球蛋白主要是丙种球蛋白也就是γ-球蛋白。丙种球蛋白,它是免疫球蛋白,是抗体,它由血液中的B淋巴细胞转化成的浆细胞分泌,它能增强人体的免疫力。而血浆白蛋白是由肝脏产生。除了白蛋白和球蛋白,血浆中还有纤维蛋白原,它们是血浆中的胶体物质。之所以称它们为胶体物质,是因为它们不像晶体物质(盐,蔗糖)一样其水溶液中的水蒸发后会析出形成结晶。这类血浆蛋白,它们的水溶液中的水蒸发后,它们会析出形成胶状物质,所以称为胶体物质。
“白球比”正常值范围在1.5-2.5之间波动。
1.由于,血浆白蛋白由肝脏产生,所以肝脏功能不好时“白球比”会低。
2.当患者出现肾脏疾病时,由于肾小球的滤过膜受损,血浆白蛋白分子小可能随尿丢失,而血浆球蛋白分子大,不易滤过到尿中。这也会导致“白球比”低
3.当患者出现类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等自身免疫疾病时也会导致白球比偏低。这多是因为免疫系统产生过多球蛋白进入血浆导致的。
4.当患者出现多发性骨髓瘤时,白球比也会明显降低。这主要是因为骨髓瘤中的肿瘤细胞源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。它们会大量合成球蛋白,导致“白球比”低。它们特别是会合成大量异常的球蛋白轻链进入血浆。而这些异常的球蛋白轻链会在肾脏沉积,从而导致肾脏受损,所以,严重的多发性骨髓瘤会导致肾衰,需要血液透析。
5.而如果静脉注射了白蛋白,或血液浓缩,会导致“白球比”升高。
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