一.发现胎停后寻求帮助和应对方法
第一次怀孕,在7-8周的时候通过B超和血HCG值发现了胎停,伤心难过了几天后,就开始寻求胎停后把伤害降低到最低的方法。在网上读到张宁医生《胎停育VS先兆流产VS自然流产VS稽留流产VS清宫术》这篇文章,又看到很多网友分享的自然流产的例子,所以对自然流产有了信心,并开始搜寻相关信息。目前,比较支持自然流产的医生有河北省人民医院的张宁,南医大二附院的钱云,协和医院的陈蔚琳,分别可以通过微医网和好大夫在线向他们问诊。在这个过程中,对我有帮助的有:
张宁医生的文章 《胎停育VS先兆流产VS自然流产VS稽留流产VS清宫术》
https://www.newsmth.net/nForum/#!article/Pregnancy/1087664(让我了解到自然流产的原理,从而增加了信心)
陈蔚琳医生的这两篇文章:《自然流产需要准备什么》
https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/chenweilinxh_8015901421.htm《自然流产,如何鉴别排出的是孕囊》
https://chenweilinxh.haodf.com/lanmu(让我在自然流产的过程中更从容地应对和分辨有无顺利排出孕囊
3.钱云医生动态监测HCG和B超的方法(帮助自己在等待过程中掌握动态,预测自然流产发动的时间)
4.以及众网友分享的自然流产的经历和文章
二. 自然流产的过程
大约在发现胎停后等待了2-3周左右,自然流产就开始发动了,最初是出现褐色分泌物,接着是有黑褐色的宫颈粘液,然后是红褐色,最后就是红色的鲜血了,从褐色分泌物到出鲜血,我经历了4-5天。从出鲜血开始,就跟月经差不多,逐渐开始腹痛,有点像严重的痛经,好在我从出鲜血开始到最后排出算比较快,大概就1天半的样子,从严重腹痛开始排血块儿到排出孕囊3个小时左右。中间稍微有点凶险的是排出血块儿和蜕膜组织1,2个小时后,一直不见孕囊,但是血流不止,多于平时月经量,再过了1个多小时后,最大的一块儿蜕膜包裹着孕囊排出,排出后,就立马不出血和腹痛了。
在等待自然流产期间,我会隔7-10天查一次血值(HCG,孕酮,雌二醇)以及B超,通过数值下降的速度可以推测自己自然流产发动的时间,从而更好地准备和应对。一般来说HCG降到1万以下,孕囊直径在3cm以下就比较容易自然流产。不过我也同时监测了孕酮,因为我HCG很高,从7万多降下来,大概3万以下就开始有褐色分泌物了,2万以下就开始流鲜血了,所以我觉得单纯监测HCG有时还不那么准,我开始发动的时候是孕酮降到5以下的时候。所以我觉得可以同时动态监测HCG和孕酮,看HCG降到1万以下,孕酮降到5以下(也比较适合本来胎停时HCG就没上万的情况),哪一个值先出现就有可能就是发动的时机。
排出孕囊后,我将其放入事先准备好的容器中,加入生理盐水,放置冰箱冷藏室冷藏,第二天送检医院生殖中心做胚胎染色体检查,经实验室确认排出的的确是孕囊,这一下,就放心了。两周后复查B超,流得很干净。(期间有吃益母草及其他中药帮助排淤血)
三. 自然流产过程中我用到的方法和药物
在决定采用自然流产的方法以后,我就开始做各方面的准备,并把它当作一次分娩来对待。这其中包括物资上的准备,“流产包”{见上述陈蔚琳医生的文章},推测出发动的那几天家里要有其他人。以及其他几个方法:
1. 在发动前几天开始服用覆盆子叶茶。因为在阅读《芳香疗法配方宝典》一书中,作者提到覆盆子叶茶可以帮助分娩,因其有软化宫颈的作用,所以我想它也有助于自然流产过程中孕囊的排出。我是在发动前4天开始服用的,不过我想也许提前一周左右开始服用可能更有效果;
2. 提前配好薰衣草精油,在发动的时候(出鲜血后)打圈式按摩腹部和后背部,可以帮助舒缓放松以及加强子宫肌肉收缩;
3. 出鲜血后开始服用消炎药,以防感染;
4. 出鲜血后开始服用益母草颗粒+中药“脱花煎”方(一款经典的胎停方)+党参,当时的后备方案是如果过程中遇到流血不止,大量出血及腹痛加重的情况,服用“加味脱花煎”(在脱花煎的基础上加了益母草,党参,炒蒲黄,三七等几味药,增加止血止痛的功效),原理和药方可见这篇文章:
http://xzy.cnjournals.com/ch/reader/download_pdf_file.aspx?journal_id=xzy&file_name=B3147901C258E4900E99364F1FE717B2F12FCBEC1DDECEC106F058D0AC5D62CCC0516FA9DA631046731FA0DDA052611B4D2BBA719966B21FBE27141B472685D9&open_type=self&file_no=201600052中间也的确出现了血流不止的情况,当时立马让老公去帮我煎药(后备方案),所幸的是,药煎好不久,还没来得及吃,最后一块儿大的蜕膜组织和孕囊也排出了。
四.自然流产过程中的风险点及小结
自然流产比起人流,可以避免有可能造成的手术后遗症(如子宫内膜损伤等),比起药流,感染和大出血的风险其实都更低,因为是在一个瓜熟蒂落的时机下发生,而不是没到时机的生拉硬拽,即使在自然流产过程中服用药物,这时候药物起到的作用也只是助力。不过,自然流产也有其风险点,最主要的风险在于发动的过程中,大出血不止,这时候很容易紧张和害怕,不知所措。而血流不止的原因其实主要在于孕囊被卡住了,迟迟未能排出,一旦孕囊排出,鲜血就立马止住了,即使可能宫腔还有残余血块儿和蜕膜组织(这些都可以在后续慢慢排出)。
而解决这个风险点,一方面要做好充足的准备和应对措施,做好对自身条件的评估,一般来说孕囊在3cm以下是比较容易排出的,我当时最大直径是3.4cm,我估计当时流血不止的原因就是大了点(因为排出物不仅有孕囊,还有包裹着它的蜕膜组织,约莫有2.3倍孕囊那么大),当然每个人情况不一样,有的人即使直径还大一点,但可能整体排出时加上蜕膜没有太大,所以也还比较顺利。另一方面可以尝试服用“加味脱花煎”,因为这时候,时机已经成熟,母体已经产生了排斥功能,孕囊已经产生了分离,只是卡住了或堵住了,所以迟迟出不来流血不止,这时候只要产生一些助力或推动力,就容易出来,比如“加味脱花煎”里人参的行气,对血的推动,益母草等加速子宫收缩等等。如果不相信中医,或者还是害怕,也可以马上去医院急诊,但是这时候不要急着清宫,第一步最好让医生先检查一下,也许这时拿宫颈钳把卡住的孕囊取出来,流血就可以停止了。
所以我自己觉得,在自然流产的整个经历中,最重要的两点,一是时机的成熟(这一点非常重要),时机没成熟时,没发动时提前吃药,剧烈运动都不太好,容易造成生拉硬拽,增加感染和出血的风险。二是适度的助力(包括服用一些药物和运动等)会加速自然流产过程中孕囊的排出,缩短时间。
不过综上所述,分享的方法和感受都是基于我自己的情况,每个人的情况不同,在准备自然流产之前最好还是要先咨询在这方面支持自然流产的医生,做好个人评估,动态监测身体情况,保证自然流产发生时身边有家人陪伴,做一份针对自己个人的方案,以及发生风险时的应对措施。(最好家附近不远处有医院)
最后,希望这世间再也没有胎停和非自愿流产,希望胎停后不得不选择流产的姐妹们都能够找到最适合自己,伤害最小的方法!
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