个人情况,详细记录,仅供参考。
摘要:春节37w+妊娠高血压,催产5天成功顺产女婴
2020年5月下旬怀孕,预产期2021年3月初。建档医院:北大妇幼。此前的产检都是一次过,时间来到了2020年除夕,37+2。
大年三十晚上喜芽做胎心监护,第一次胎动频繁,胎心160-170;第二次胎心150-160,两次未见明显加速。喜芽客服建议立即到医院就诊。
(回头来看,此时如果不到医院就诊,可能也不会导致催产的情况发生)
由于春节假期只有急诊和值班大夫,当晚到医院急诊做胎心监护一切正常,但可能由于紧张加奔波,从晚12点到凌晨3点多次测血压超过90/140被扣下收住院。疫情期间家属不能陪产。
大年初一(37+3)在产一病房住院一天,期间多次经护士监测血压均无异常,仅入院当晚凌晨4点多吃一片降压药。24小时血压监控显示超过2次高血压指征,24小时尿蛋白结果未出,孕妇自身感受无异常。产一值班大夫诊断妊娠高血压,因已足月,大夫要求终止妊娠,大年初二转入产房催产。大夫的原话是我们这种情况每天都会有值班大夫来谈话,直到我们同意催产(我们当天签字进入催产流程,这里是个可能改变结果的节点)。
期间我们在网上查询妊娠高血压和子痫前期/重度子痫前期的症状和解决方案。目前公认的治疗方案是足月终止妊娠。大夫给的方案也是引产72小时,如72小时无顺产条件,即为引产失败,将进行剖宫产。我们家庭内部达成一致,能往后拖几天是几天,但我们啥症状都没有,不能接收剖宫产的方案。
大年初二(37+4)做B超未见异常,羊水胎儿情况良好,胎儿估重五斤七两,但宫颈管长度37.3mm。当天下午开始米索前列醇催产,规律宫缩3-4分钟一次,无痛感,当天内检宫颈条件无改善。
大年初三(37+5)胎心监护仍有规律宫缩,使用催宫素输液催产,仍无明显痛感,内检宫颈条件无改善。
大年初四(37+6)胎心监护无明显宫缩,值班大夫建议上药效更强烈的催产药物欣普贝生,肚子有明显下坠疼痛、腰酸痛等反应,痛感可忍受(这一天家属与大夫电话沟通,存在异议的点在于大夫严格执行3天引产的流程,希望3天能引产成功,否则要转入剖宫产流程,因此要用药效更强的催产素,而家属想尽量往后拖,还用跟前一天相同的催产素)。下午自己破水,换至待产床位(如果不破水可能第二天大夫就要求剖了)。
大年初五(38+0)万幸,上午催产素起作用,宫颈管满足生产条件,进入漫长的开指顺产流程。上午11点开一指打上无痛,晚19点开三指,晚20点无痛仪器出现故障,痛感强烈。晚21:30进产房。晚23时顺产女婴一枚。
个人感受(不对的地方欢迎指正):妊娠高血压是孕期非常危险的一种症状,不同的城市,不同的医院对妊娠高血压的治疗方案不同。我们国家有一套关于妊娠高血压和子痫前期的治疗方案,北大妇幼是编写委员会成员之一,因此执行规范,执行力度强。从科学的角度来讲,足月后及时终止妊娠是代价最小,最安全的治疗方案,避免事故发生。亲身经历:一旦同意进入催产流程,就无法中断和停止,最终的结果就是3天左右的时间要么顺产,要么剖。春节期间,每天的值班医生不同,每天的大夫对于方案执行的严格程度和态度也不同。这对于我们来讲造成一些困惑。建议家属多与大夫耐心沟通,请大夫详细查看病历内容。
催产期间在版上搜帖子,发现七八年前也有宝妈遇到相似的情况,遂把我们的情况分享出来,供参考。
祝大家好孕!
发自「今日水木 on 诺基亚1110」
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