再谈腰椎间盘突出、慢性腰腿痛的自我按摩治疗


去年的10月18号，仁者在公众号发布了《腰椎间盘突出（慢性腰腿痛）自我锻炼恢复方法》的文章，系统的介绍了腰腿问题的主动锻炼、被动锻炼和敲胆经的办法，不少网友照着做，取得了不错的效果。兹录一条：
202110.22  @仁者TOM 我看了您的文章中提到的做蛙泳的腿动作，昨天我扶着桌子做了八分钟，两腿轮着做，虽然背肌很累，但做的时候腰部平时最不舒服的肌肉处是真正的放松和舒服啊，很惊艳，感觉这法子靠谱，腰部都多少年没这么舒服过了，哪怕只是享受了做的时候的几分钟。
通过这个蹬腿锻炼，可以有效锻炼到固定脊柱的背部肌肉。蹬腿一个最大的要领，就是缓慢，不要快，越慢，锻炼的越是负责固定的肌肉。快了，锻炼的是负责运动的肌肉。
无巧不巧，本来文中仁者说了大话，说是从06年治愈以来，15年没再犯，但是说嘴打嘴，今年6月，还真犯了，而且一犯，就很严重。
今年6月17号，组织一个会议，当时温度已经开始升高了，宾馆会议室空调温度开的比较低，结果开了一上午会，中午睡觉起来，腰就犯了，起床或者久坐起来，腰直不起来了，得活动活动才能直起来，而且脊柱一下子斜了，上身站不直，走路都瘸了，得活动好久，才能勉强站直，但是上身还是斜的，两个肩膀不一般高。而且左边小腿外侧、脚外侧疼麻的感觉也很明显。06年那次是逐渐恶化的，虽然后来情况更重。这次是爆发式的。其实主要就是寒邪郁闭了肌表，肌肉受寒收引引起的。及时吃一个麻黄类的方剂，发个汗，或许能明显缓解。但是白天还是有汗，没敢用（中医无汗用麻黄，有汗不能随便用）。况且，之前在床上躺了一年多，腰背部的肌肉实际都严重萎缩了，这可能也是这次一下子就这么严重的原因，因此还是决定采取按摩的方式解决。
06年采取的是综合的方式，一是主动锻炼，快走（走的时候腰部摆动起来），加腰部锻炼操（主要就是腰部的前屈、后仰、左右侧弯、旋转的锻炼）；二是被动锻炼的方式，一个就是海豚按摩锤按摩背部和臀部膀胱经，一个就是敲胆经。双管齐下，三个多月才基本恢复。（当时蹬腿式还没有被发明，所以没有采用，近几年才悟出来的）
这次没有用那么多复杂的办法，只是简单的采用海豚按摩锤按摩背部、腰骶部、臀部膀胱经和相关肌肉的方式，两个月，基本完全恢复，脊柱恢复正直，腰背的疼痛、腿脚的疼痛基本消失。
好事多磨，8月份，被同事给做脊柱按压，按坏了，又严重了，再花了一个多月才完全恢复。但是操作是完全一样的，主要分四步：
就是用海豚按摩锤，淘宝很多卖的，商场的电器区也有卖。一定要买功率高的，我这个使了十多年，22瓦，力度不错。

图一  海豚按摩锤
第一步：一手拿着按摩锤的尾部，一手按着按摩锤靠近头部的位置，然后从上到下，按摩（锤击、敲打）脊柱两侧的膀胱经，痛的部位，多按一会儿，不痛的部位，少按一会儿或者简单略过，一直按到尾骨两侧。（有时间，顺便可以先按按肩部，可以有效缓解颈椎）
第二步：然后按摩整个的臀部和骶部，来回按摩，也是痛点多按，按到不痛。这个位置非常重要，因为所有的固定脊柱的肌腱、肌肉、都是固定在这个位置的，仁者就是右侧臀部有一个位置特别疼，06年也是同一个位置，应该是这根肌腱受伤最严重。敲几天就不疼了。
第三步：接下来就是按骶骨上部骶骨外面一点儿的腰部肌肉（第二步的都在骨头上面，这个区域没有骨头了），如下图所示，这一块儿的肌肉也很重要，也是固定腰椎的肌肉的必经之地。痛点按到不痛。

图二  背部膀胱经敲击示意图
第四步：最后可以顺便坐下来，按摩一下大腿外侧的胆经，顺便把胆经敲了，这个我没有做。我只是做了前面三步。但是我每天晚上还会单独敲胆经，用空心拳，所以实际也是四步。
经过这一系列操作，全身微微出汗，会感觉非常清爽轻松（刚开始可能需要四十分钟左右，因为痛点比较多，最后十多分钟就做一遍）。慢慢腰部肌肉的活力恢复，腰椎的问题也就得到了彻底解决。
如果能够加按膀胱经的穴位承山、委中，效果会更加快捷。
说了这么多，很多人可能会问，你这么操作，有什么科学依据吗？是不是只适合你啊？别人能复制吗？下面我从三个方面来回答这个问题。
首先。西医认为，腰椎间盘突出，慢性腰腿痛，基本都是叫做退行性改变，什么意思？就是肌肉退化了、萎缩了，尤其是我们这些坐办公室、伏案工作的，腰背部很少活动，肌肉慢慢就萎缩了，因此就容易受到外伤，或者其它的劳损，导致腰痛；时间长了就会导致脊柱的侧弯，导致椎间盘突出、骨刺等，突出严重了压迫神经，导致腿痛、脚痛，严重的就会麻，甚至木，仁者最严重的时候，左脚的小脚趾基本没有感觉，全木了。所以治疗也是一样，既然是肌肉萎缩了，那么治本之策，就不是去看椎间盘，也不是看腰椎，而是想办法把萎缩的肌肉，重新让它再强壮起来，通过主动锻炼、被动锻炼，让它们粗壮起来，把腰椎很好的固定住。
第二。从中医来看，皇帝内经就讲了，骨之为病，责之在筋；筋之为病，责之在肉。这个肉，是肌肉的意思。就是说，骨头得病了，是因为筋病了，就是西医说的肌腱、筋膜等组织，不能很好的固定骨骼；而筋生病，是因为肌肉病了（在这里就是萎缩了，当然也有可能是因为外伤）使筋失去了辅助，更加容易受到劳损和伤害。治疗方式都一样。所以还是要通过对于肌肉、筋（肌腱、筋膜）进行锻炼，恢复它们的活力才行。而且，为什么一般要三个月呢？因为筋里面的血供是很差的，恢复很慢，一般需要三个月才能完全修复，伤筋动骨一百天嘛。一般年轻人，轻症的人，两个多月就差不多了。
第三。这个是最近刚看的一篇文章，《《科学》子刊：按摩加快肌肉修复的原因找到了！科学家首次发现，按摩能 “挤出”肌肉里的中性粒细胞，促进损伤后的肌肉再生》。说是最新研究认为“按摩可以及时清除损伤肌肉中的中性粒细胞，减少中性粒细胞相关分泌因子对肌肉祖细胞分化的抑制作用，通过改变肌纤维成熟类型促进肌生成，从而促进肌肉再生。”这个就是被动运动的最新科学依据。也就是说，仅仅按摩，被动运动，一样可以取得和主动运动同样的效果。
另外，根据中医经络理论，通过疏通经络的穴位，可以有效缓解经络所过部位的病变，包括疼痛。所以点按膀胱经的承山、委中穴，还有敲胆经的穴位，可以有效加速经络所过区域肌肉的恢复。
而且，背部的膀胱经，包括全身12个脏腑的俞穴，叫背俞穴，按摩这些脏腑的俞穴，可以调节相应脏腑的功能。所以通过对膀胱经的按摩，不仅可以治疗腰突、腰腿痛，还可以调节全身脏腑的问题。捏脊也是这个道理。
可能有人又会问，你说的这些，为什么大夫不告诉我呢。这个有两种情况，一种是真不懂，这种少；更多的是，不愿意告诉你。如果你去看大夫，都让你回家锻炼，大夫就喝西北风了。如果病人来了，给你做个微创手术，做个别的手术，一个人好几万，医生挣到足够的钱，病人也觉得，嗯，这个医生好厉害。关于退行性改变，当年仁者也是在空军总医院就诊的时候，一本科普的小册子上看到。医生根本不会跟你讲的，现在的大夫，基本都是推荐手术治疗。除非你通过熟人介绍，可能会告诉你。这个下次在关于膝盖的文章里详细说。
总之，腰突、慢性腰腿痛的问题，关键问题在于肌肉萎缩，怎么能够让肌肉重新强壮起来，才是治本之策。如果能够综合运用被动锻炼、主动锻炼那当然是事半功倍，即便是单纯采用被动按摩这一个办法，配合点穴，也是可以达到很好的效果的。时间就是三个月左右。其实并不长，据我所知，很多病人的求医过程，都超过了三个月。如果三个月有确切的疗效，为什么不去做呢？
但是这个锻炼比较枯燥乏味，不容易坚持，很多人确实坚持不下来。就信奉吃药，实际上，这个病，吃药的效果是很差的。药物外敷效果相对好一些，但是不如锻炼来的更加安全快捷。医生呢，就喜欢用手术，但是手术的后遗症非常大，当时可能感觉疼痛若失，但是引起疾病的根源——肌肉的萎缩问题没有解决，很容易再犯。而且很多人手术以后腰椎活动受限，且不可逆转。贻害无穷。
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