6.30是第一次去郭主任那里就诊,之前在六院看过普通号,然后找郭主任助理加的号,之前的情况也发在过板上
进去之后郭主任桌子上就摆着一些汽车和飞机玩具,我家小孩就坐上椅子开始和郭主任说话,说喜欢白色的飞机,然后和郭主任互动了几轮,比如飞机怎么飞,有没有做过飞机,用不用轮子等,接着郭主任问了家住哪里,年龄,也都有回答,这时她被一个小车吸引,拿起来就滴滴滴滴的模仿,然后郭主任问姓名的时候就没搭理,问了几遍才回答,然后问生日怎么过,回答吃蛋糕,又问还有呢,回答吹蜡烛,又追问然后呢,回答唱生日歌,然后和郭主任一起唱生日歌。
然后郭主任问生日是哪天,从这个题开始表现的就不好了,我们没有告诉过她生日是哪天,她就在那玩小车不回答,郭主任问了好几遍,最后说你可以去问问妈妈,结果小孩看了妈妈一眼,然后下了椅子去抱爷爷的腿,爷爷没有告诉她,她坐回椅子然后瞎编了一个日子告诉郭主任。接下来郭主任把玩具放在地上让她玩,并示意我们出去,我们出去的时候小孩看了我们一眼,但没有反应,继续玩;后来听反馈,在我们不在的时候,郭主任问她屋里少了几个人,她没有回答,我们不在的时候互动不怎么好,比如郭主任装咳嗽,她也没什么反应(在家的时候我们模拟,她是反应慢,过了一小会可能会转头看一下)。我们重新进来以后看了我们一眼,也没有过多表示。后来郭主任抱她看镜子,她没看,反而对开始坐的椅子感兴趣,指着说黄色的椅子没人坐,我要坐黄色的椅子,说了好几遍。整个流程基本差不多是这样。
郭主任最后的反馈是,小孩的语言和认知能力不弱于同龄,但是把能力运用在社交上面存在问题,他觉得疑似高功能谱系,让我们去做一个ados的诊断,然后拿结果找他加号再复诊。病历上的评价大体是:
对飞机的兴趣更浓厚,有简单的功能性使用;自我为中心倾向明显;能做简单的常识性回答;问答中的语调和表情变化较弱;HF ASD?
接下来准备去做一个ados的诊断然后找郭主任复诊,虽然看版上说有的即使拿着ados诊断郭主任也不下结论,不过还是想再看看
另外就是想求助下版友,我家小孩的核心问题,随着我的观察和归纳,基本比较明确:
1.和人互动的好坏取决于对话题的感兴趣程度,如果她不感兴趣就不回答,如果她被某些东西吸引也不回答,如果她突然想到啥,即使我们正在说A话题,她也会蹦出B话题,比如早上起来我在和她说我们见到人要打招呼的话题时,她突然就说到穿长裤还是短裤的问题上来;
2. 如1中所说,不爱和人打招呼,即使家里人也不太爱叫称呼,引导过她多次但作用有限,比如昨天上感统课我去接她,老师领她出来问她你看谁来接你了,她明明看到我了就是不说,然后去找了爷爷,过了一会我把她抱过来问她谁来接你了,她才会说爸爸来了;早上去幼儿园不和保安和园长打招呼,爷爷奶奶和亲戚视频让她打招呼也基本不打;
3. 如果什么事不顺她的心,没按照她的想法办,就要闹,得把心里面的气撒出来才行,现在基本上一两天就得因为什么事闹一出
这些问题做家长的应该如何干预,尤其第一条,我最近也经常看一些如何干预的文章,有的问题比如游戏中互动、比如如何引导她看人这些还知道如何下手,但是第一条真是不知道该怎么干预,想来这里求一些经验
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