近期看了2本书《早期丹佛》和《爸妈治疗好了我的自闭症》,想谈谈我对于目前流行的干预方法(下称方法1)和后者提及的方法(下称方法2)的粗浅认识:
1.方法1主要基于行为干预,对于许多孩子存在的行为问题(比如不会指物,不会说话等),有比较明显的改善,但目前没有一例完全治愈的案例,许多结果有明显的训练的痕迹(比如有的医生会看出来孩子的行为是训练的结果),有的虽然经过训练,但没有灵性和创造性(比如仿说),眼神和社交的训练结果一直不理想。训练孩子有点像训练小狗。
2.方法2主要基于对孩子的理解,然后从融入孩子的世界开始,引导孩子到达我们的世界。目前我不知道这种方法为什么没有大量使用,也只知道作者这一个完全康复的案例。但他的理念深深的吸引着我,让我相信这种方法有可能更加接近治愈孩子。
3.方法1和2在有些做法上是相反的,比如方法1强调要高密度的干预,和孩子面对面,不要让孩子接触到引起他刻板行为的东西;而后者说,只需要在孩子有刻板行为的时候才参与孩子的活动,活动的时候不要盯着孩子看,不要正对孩子,不要拿走孩子的东西,甚至不要改变孩子的行为,而是跟孩子一起做他的刻板行为。
4.类比1:训练孩子考试。方法1类似于目前流行的题海战术,短时间内,在一些特定类型的题目中,效果很明显,但教出来的学生,对题目不一定是真的理解了,稍微变一下,可能就完全不会了,对学习也没有兴趣,高分低能。甚至有的时候,我们承认,孩子的进步,是孩子自身发育的影响大于干预的影响。方法2类似于先培养孩子的学习兴趣,短期内可能效果不佳,但有利于培养孩子对学习的兴趣,有利于孩子的长期发展。
5.类比2:追求一个高冷的美女。方法1类似于砸钱,送花,短期内能够吸引女孩的注意,也会有机会接近女孩,但女孩可能只是感动了,不会对追求者产生发自内心的爱慕。方法2类似于,并不一开始就接近女孩,而是在女孩周围先做女孩正在感兴趣的事情,比如看一本书,追求者就在女孩旁边看相同的书,真诚的喜欢这本书,然后什么话也不说,直到女孩发现有个男孩在跟她看相同的书,这引起了女孩的关注,然后主动问,原来你也喜欢这本书啊,你对哪些部分印象深刻?。。。。。。。。。最后,男孩邀请女孩一起出去走走,女孩欣然接受,步入了男孩的世界。
6.我目前是特别欣赏方法2的,也非常利于家庭干预。但我也有疑惑,方法2也承认,ads在听觉、视觉和理解方面,与nt是有显著不同的,这都是有生物学原因的,如果没有生物学改变,我不能相信可以完全治愈ads。另外,这种方法的操作性也不强。
7.对于方法1,我目前不大想接受。一方面孩子还小,另一方面花钱、花时间,最关键的是这种方法,对于最基本的问题,如社交问题的改变,作用是十分有限的,教出来的孩子,也往往不是我们真正希望的样子。
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