写一个科普贴,希望对大家有用,尽量不带感情色彩,所有数据都来自CDC
首先,美国对于特殊儿童有一个定义叫做Developmental Disabilities(发展残疾),听起来很可怕对不对,但是实际上发展残疾在美国小孩占比很高,最新的数据占比是3-17岁小孩中17%(1/6)是发展残疾,发展残疾包括范围大概包括多动症、自闭症、学习障碍、聋哑和其他一系列的发展问题,和ASD差不多,男孩比例高于女孩,最大类的就是多动症(9.5%)和自闭症(2.5%)
先讲讲多动症,美国多动症(ADHD)也是非常高比例,大概已经达到9.5%,2003年也只有4.4%,所以很多人说ASD是啥疫苗基因突变乱七八糟。。肯定不对,就是标准降低,从多动症可以看出来
而对于多动症,美国也是有广泛干预,大概有77%接受各种治疗,60%有药物治疗,40%是行为治疗,大概3/4小孩在诊所接受临床治疗,并且报销了医保,这个非常重要,也就是为什么扩大诊疗范围根本原因
回到ASD,ASD是提升比例最大的,从2000年的1/150(0.6%)到了2021年的1/44(2.3%),增加了大约4倍,一部分原因是2013年加入了阿斯伯格和PDD-NOS(非典型自闭症),但实际上2012年ASD的美国比例就已经达到了1/69(1.4%)也就是说扩大诊疗范围大概带来了1%人数的增加,而标准降低是更重要的原因,另外可能就是总结了更多的所谓特质,让更多小孩被“发现”。当然,因为诊断标准不同,你看到20岁已经成年的自闭症都是当年的那0.6%,从比例来看,大概率都是中重度自闭症患者
在美国,这些定义为发展残疾的小孩都可以得到老师的关注和支持,也就是说有大概1/6小孩理论上可以申请特教老师的协助,从医保来看,我自己看过文章也说语言治疗师等都是医保覆盖范围,所以扩大诊疗范围对于缓解家庭经济压力只有好处没有坏处,而因为医保这个原因,美国18和24个月有自闭症筛查,估计只要有症状都会确诊,所以标准应该是非常宽松
另外关于轻度自闭症,也就是以前的非典型自闭症PDD-NOS,前景比较乐观,参考我之前转发的文章
https://www.mysmth.net/nForum/#!article/ASD/16825
大概有40% 2岁诊断小孩四岁不再被诊断为ASD,这也和版上看到情况基本一致,随着年纪增加,估计比例会更高
再讲一个2.43%自闭症这个数字的荒唐对比,美国现在的失业率是3.9%,如果自闭症是无法融入社会的,那么美国失业人口超过一半是自闭症。。。其实大部分是那些底层的黑人、拉美人,他们可大部分都是nt,只不过懒罢了
或者如果你觉得失业大部分都是我说的底层,那么意味着自闭症估计大部分都能融入社会找到工作,而且这些失业人口大部分都是当年毫无干预的人群,其实就跟之前看到70%以上都是轻度自闭症,而70%其实都能够慢慢融入高度吻合,那我们到底担心啥
另外一个数据,在美国,7岁以下有语言发育迟缓的人大概占比是7.7%,而三岁以下的人占比大概高达20%(连我都不敢相信这个数字,另外一个渠道数字是15%),这些言语迟缓的人很容易存在类似社交障碍的情况,我觉得也是现在ASD诊断攀升的原因
供大家参考
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