最近2个月，在郭延庆老师那里面诊了2次，记录一下面诊流水账。
第一次面诊：
郭伸出手，暗示握手，孩愣了一下。郭晃了一下手，孩把手放在郭手中。郭又晃了一下手，孩做出握手动作。
孩说：你可真厉害啊。郭说：为什么？孩：外面一群人等着你。郭：哈哈，我也觉得我挺厉害的。
郭：你在学校的成绩怎么样啊？是马、驴还是牛？孩：沉默。郭：你不知道吗？马最快……孩：哦，我也就排中间吧。郭看看智商测定结果，说：你不该是中等水平啊，应该是学霸呀。
……
孩：你可以来我家玩。郭：你第一次见我，就邀请我去你家，合适吗？孩：你可以住楼顶，楼顶可冷，把你冻成大冰块。
郭的结论：没有观测到明显的自闭特征，不能做出有倾向性的判断。
第二次面诊：
郭伸出手，暗示握手，孩沉默。郭晃了一下手，孩继续沉默。郭又晃了一下手，孩把手放在郭手中。郭说：我是要跟你握手呢，主动与孩握手。
郭问孩子带的儿童手表的情况，大家开始闲聊，其中孩子参与沟通较少。在闲聊间歇的时候，孩对郭说：你是不是在跟我没话找话呀？
郭的结论：仍不能判断。
离开前，我问：需不需要预约个特需？
郭：没必要吧。
我：一直都是把孩子当成普通孩子教，不知道我们这样做够不够。
郭想了想说：预约个ADOS，如果ADOS做的有问题，下次预约个特需，我再好好检查一下。
我：孩子就这个样子，您觉得，还有必要给他做个诊断吗？
郭想了想说：还是诊断清楚比较好。
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三个月前的情况介绍，标红的最近几个月几乎没有再出现，标黄的是已明显改善：
我家男孩，七岁疑似阿斯伯格，正在等待确诊。没有语言障碍，智商比较高，主要也是社交和行为问题，现在一年级需要陪读。同时和三个以内的人短期交往较得体（谦让，尊重和妥协），
维持亲密关系比较困难（对于亲密关系有过高的预期，会有出格行为）；
集体活动，容易过于兴奋，不能遵守规则，经常破坏规则，上课前两节还比较安静，一旦疲惫就会出现过于兴奋难以自控的情况。
刻板行为：咬指甲、吸吮手指；
兴奋时想掐人；会把东西摆成一圈，但自称是在布置商店。
狭窄兴趣不明显。看书，各类题材都喜欢，可坚持2个小时；玩具，各种玩具都喜欢，可坚持1个小时；儿童游乐设施、动物园会一直玩，但在每一个单一项目都不会停留太久。
有“厌世”情绪，认为自己付出了很多爱，却不能得到回报，认为做人需要写作业，很累，希望变成动物、昆虫、死神。孩子的社交方面的变化过程：
5岁前不搭理小朋友，但跟自家大人玩的比较好；5岁半开始对别人有兴趣，同时行为（掐人、脏话）问题开始爆发；6岁跟陌生大人相处的比较好；6岁半跟小三岁的弟弟相处较好，展现出妥协、退让和爱护，行为问题更加严重；7岁行为问题开始消退，可以和多个小2岁左右的陌生小孩相处较好，可以妥协、退让和爱护；7岁半行为问题大幅消退，性格迅速温柔、稳定，可以和2个以下同龄人较好相处，展现出主动帮助别人、分享有趣的事物和玩具、足够的容忍。
社交转变的契机：
5岁半的转变有很大的偶然性，当时我儿子第一次被诊断疑似阿斯伯格，医生建议在医院干预。后来我和媳妇商量，没有干预，而是把儿子送到了附近最好的幼儿园读学前班。儿子长的比较漂亮，班上有个小姑娘看上他了，天天缠着他。儿子刚开始打、掐、拽头发，想赶走她，但是小姑娘锲而不舍。折腾了几个月，儿子突然说：“***说喜欢我，我和她已经和好了”，然后才开始和愿意跟别人玩，当然也埋下了行为问题的伏笔。
孩子的心理状态变化：
5岁时对同学中度敌意，心理比较健康。7岁时，分裂焦虑边缘状态，社交退缩边缘状态，但是不抑郁，在人际交往上非常的积极乐观。
社交方面的我们做了哪些（仅供参考，无普遍意义）；
并没有干预，只是比普通孩子宽容一点，尽可能创造社交的机会。
社交意愿的突破有些偶然，我在上面提到过。意愿突破以后，我是把他带离舒适圈（孩子依赖母亲，讨厌我，那就尽可能我多带他出去），到相对自由宽容的社交环境，让他自己试错，我择机指导，如果严重犯错就迅速带离。
一开始是去开过盘的售楼部，让他跟里面的服务人员、园丁、清洁工聊天、帮忙。这里的大人极度宽容和耐心，特别是端茶的小姑娘，很容易在社交上形成正面反馈。在这里，让孩子了解和实践了基本的礼貌用语和社交礼仪。
后来让他跟自己弟弟玩，跟弟弟玩的特点是，矛盾发生时弟弟极度不妥协，但一旦矛盾缓和，弟弟又会不计前嫌缠着哥哥玩。在这个过程中，我儿子慢慢可以妥协。
然后去室内游乐场跟低龄小孩玩。低龄小孩愿意听大孩子的话，对于小错误也较为容忍，但是如果无聊就会迅速离开，如果无法忍受就会大哭。在这里，我儿子学习控制自我的情绪，如何与玩伴保持一定的界限。
现在是在跟一两个同学玩。希望能改变他总想控制别人怎么玩的状况。
※ 修改:·as12121 于 Oct 11 11:10:47 2019 修改本文·[FROM: 117.158.21.*]
※ 来源:·水木社区
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