- 主题:急性间质性肺炎icu五天，指证没见好
实验室检查结果先贴一下
【 在 kenshoot 的大作中提到: 】
: 之前很健康，刚做的胃肠镜检查 没有问题。肿瘤标记物10项也没有问题。唯一有可疑的就是右肺有个毛刺分叶结节 不到1cm，正等着两个月准备复查，然后就dvt了。住院了治疗16天出院，出院后一直服用利伐沙班。
: 出院一个月零3天又因为急性间质性肺炎住院了，八天抗病毒 抗生素 激素无效转入icu，现在icu第五天了。也未见急性间质性肺炎好转，倒是今天同一侧腿静脉血栓又复发了……请您判断一下，以前看过你的其他回复，感觉您是个专业水平特牛的人 您费心了
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FROM 101.84.109.*
您需要哪个 我有的不全
【 在 coollpe () 的大作中提到: 】
: 实验室检查结果先贴一下
: 【 在 kenshoot 的大作中提到: 】
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FROM 223.104.16.*
ESR、CBC、肾功能和，肝功能，凝血
【 在 kenshoot 的大作中提到: 】
: 您需要哪个 我有的不全
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FROM 101.84.109.*
有没有做过支气管镜，BAL，或者活检？
【 在 kenshoot 的大作中提到: 】
: 您需要哪个 我有的不全
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FROM 101.84.109.*
那都没有
【 在 coollpe () 的大作中提到: 】
: 有没有做过支气管镜，BAL，或者活检？
: 【 在 kenshoot 的大作中提到: 】
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FROM 223.104.16.*
如有需要，我可以把两次住院的化验单都拿给您
【 在 coollpe () 的大作中提到: 】
: ESR、CBC、肾功能和，肝功能，凝血
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: 【 在 kenshoot 的大作中提到: 】
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FROM 223.104.16.*
那是怎么诊断的？
AIP的诊断基于2种表现：
1，存在特发性ARDS临床综合征
且
2，病理学检查证实存在DAD
若患者的肺功能无法安全承受肺活检，但存在与AIP相符的临床综合征且无其他诊断的临床、血清学和BAL证据，则可推定诊断为AIP。
评估要排除心源性肺水肿(心力衰竭)的可能性(如血浆脑钠肽水平、超声心动图)。结缔组织病的相关检查可以帮助排除先前未诊断的皮肌炎、多发性肌炎、类风湿性关节炎、原发性干燥综合征或系统性红斑狼疮等疾病的急性加重。
【 在 kenshoot 的大作中提到: 】
: 那都没有
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FROM 180.164.151.*
还应该考虑支气管镜检查，支气管镜和BAL的主要作用是在AIP的鉴别诊断中排除其他疾病，如肺泡出血、嗜酸性粒细胞增多症、感染及癌或淋巴瘤弥漫性浸润。大部分患者需要进行支气管镜检查和BAL。如经鼻辅助供氧不足以维持血氧饱和度，则可能需要气管插管和支持性通气。
D2聚体需要每天测。另外大多数aip伴有干咳和白细胞增高。
【 在 kenshoot 的大作中提到: 】
: 这是我手头有的照下来的化验单 进入icu的大夫也没给我们，都做了什么检查也没告诉我们 血沉肯定是高的，这个当时大夫给我看了，凝血的指标基本回复了 d2聚体在这次急性间质性肺炎刚入院检查也恢复正常值了
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FROM 180.164.151.*
太谢谢您了，我们已经承受不起支气管镜和BAL了，并且当地医院也没有能力做这个。我母亲干咳倒是有，基本无痰。 白细胞增高没有，几次血常规化验都没有。
【 在 coollpe () 的大作中提到: 】
: 还应该考虑支气管镜检查，支气管镜和BAL的主要作用是在AIP的鉴别诊断中排除其他疾病，如肺泡出血、嗜酸性粒细胞增多症、感染及癌或淋巴瘤弥漫性浸润。大部分患者需要进行支气管镜检查和BAL。如经鼻辅助供氧不足以维持血氧饱和度，则可能需要气管插管和支持性通气。
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: D2聚体需要每天测。另外大多数aip伴有干咳和白细胞增高。
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FROM 223.104.16.*
还拉下一个信息，我母亲右手食指关节是杵状指，发病之前就是好多年了
【 在 coollpe () 的大作中提到: 】
: 还应该考虑支气管镜检查，支气管镜和BAL的主要作用是在AIP的鉴别诊断中排除其他疾病，如肺泡出血、嗜酸性粒细胞增多症、感染及癌或淋巴瘤弥漫性浸润。大部分患者需要进行支气管镜检查和BAL。如经鼻辅助供氧不足以维持血氧饱和度，则可能需要气管插管和支持性通气。
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: D2聚体需要每天测。另外大多数aip伴有干咳和白细胞增高。
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FROM 223.104.16.*