医改确实已有成效，但要做的事情还很多。

我的建议是除以上措施外，医管部门还应该建立全国统一的就医平台，并基于平台建立医疗健康大数据平台。这很难，但也会带来很多重大的好处。再发个广告：

建立统一就医综合服务平台的目的是解决目前医卫体系的几个问题。就医平台将接受患者（及其监护人）注册使用，后台对接全国各医院的信息系统。平台可以发挥以下重要功能：
1、全国性的患者（及家人）基本信息实名制登记。解决到各个医院重复登记问题。患者还可以在平台上委托家属代为看病、取药，解决长期病患者不便到现场取药问题。
2、全国性的智能导诊、挂号。在平台上建立医院、科室、医生信息，包括医生技能专长信息。依托平台建立全国性的智能挂号系统，贯彻挂号规则，本着本地（医院、医生）优先、疾技匹配（为患者匹配适合其病情、有技术经验的医生）、治疗的连续性、（医院、医生）负荷均衡、降低患者痛苦、减轻患者成本等原则，建设并推广智能导诊挂号平台。患者在平台上输入病情要素信息后，智能为患者挂号。解决挂号难，摸不清该挂哪家医院、哪个科室、哪个医生的问题，打击黄牛倒号现象。
3、全国性的医疗绩效评价。应在平台上建立统一的医生评价体系，由患者对医生进行评价，包括患者的近期治疗效果、远期效果、成本等评价。医生的绩效评估、晋升、薪酬，应该和患者评价挂钩。这点最重要，可以真正奖优罚劣，促使医生提升能力、尊重理解患者和爱岗敬业，最终造福亿万患者。
4、依托平台建立医学大数据平台。包括建立全国性的患者电子病历库、促进信息共享；建立同病种的诊断、治疗、用药、疗效跟踪的大型数据库，用以进行病种大数据分析和病种治疗方案优化，等等。这点也极为重要，它将有力促使对各种疾病、诊治、药物、治疗手段、治疗方案及其适应性、效果的认识，提升诊治水平、培训水平、降低患者痛苦，降低社会总成本。
5、利用平台可以辅助国家医保、商业医疗保险行业的管理运营，优化流程，排除欺诈。

【 在 diamonddust 的大作中提到: 】
: 前领导从2013年的新一轮医改，建立了很多医改的长效机制，例如
: 1成立国家医保局
: 2 4+7集采逐步拓展到国家集采
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