自助机和人工是完全一样的,结算规则也很清楚,医保范围按照就医地,报销比例按照参保地。
自助机少只能人工,几个原因
1 自助机加这个功能模块很麻烦,甚至不可能;
2 对医院来说更欢迎本地的,因为北京报销比例高,外地的低。医院对异地患者没有动力去帮助。
3 各个省系统的稳定性不一样,经常连不上。我曾经每天接触这个事。
【 在 SankHeart 的大作中提到: 】
所谓的异地医保卡在北京不能自助结算,是一些外地的结算系统的问题
医保结算有两个步骤,费用传上去之后可以先预结,会返回结果结果,
然后再正式结算,有些省的结算系统没法保证两次结算结果一致,
所以自助机就不知道患者要自己负担多少,没法让患者预先付款,
如果先正式结算了,然后通知患者付款,会遇到一个患者反悔的问题,
医保退费很麻烦,如果患者不提供医保卡,医院是没法完成退费的,
这样子医院会很难受,医院拿了医保统筹基金报销的部分,拿不到患者
自费的部分,也就不能向患者提供医疗服务。然后医院还没法在患者
不参与的情况下把统筹基金的钱通过正常渠道退回去
关于统一健康信息平台,以前的卫计委时代搞过,叫健康卡,和银行卡
合办的,芯片里可以存储一部分患者病历,不过卫计委只搞定了银行出
发卡的钱,对于各医院接口改造没有费用支持,也就没什么医院原意搞
再后来卫计委改组,这个事也就基本黄了
【 在 diamonddust 的大作中提到: 】
: 你的想法很好,事实上,数据信息化和统一是一个很难的事,其原因主要是各个地方各个医院的基础电子平台的建设基础不一,历史情况不一,接口不一,统一有相当的难度,并且非常耗费资金。
: 但至少已经有了几个全国统一的平台:
: 1 全国医保信息平台,每个人都可以在上面领到自己的电子二维码
: ...................
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