- 主题:农村癌症患者 原研药治疗费用5万/月 集采药费用1000/月
可是如果有个投标人把所有需要响应的指标都勾上满足，
然后还投了最低价，你能不让他中标吗？
中标了怎么办？
在工作中，我们是有很多约束手段的，必然项目验收，
比如付款限制，甚至追究虚假应标等等
可是在集采这件事上，甲方是集采中心，乙方是药厂，
项目却是在医院做的，项目结果体现在患者身上，你说
这项目怎么验收？
【 在 lvarez 的大作中提到: 】
: 问题不是最低价中标，也不是单一。
: 最低价中标也是一种规则。即便只参加过一次招投标的人也不会认为最低价中标不需要技术标全部响应，很多技术，服务指标都是一票否决。
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你猜？
【 在 lvarez 的大作中提到: 】
: 好笑，出口的和卖给医保采购的两个生产线么？
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当然反对掏空一个家庭追求原研药，国产药仿制药现在经过集采价格降幅很大，如果药效能够保证，当然是救命的选择。
所以很无奈，不明白为什么明明是一个药品质量和监管的问题，大家矛头却直指仿制药和集采。
而仿制药和集采到底是动的谁的奶酪，越讨论反而越不明朗了。
【 在 lvarez 的大作中提到: 】
: 站着说话不腰疼，坐标北京，某多年外企资深从业的闺蜜，老公私企老板，员工上百人，岳父癌症也吃7万一个月的仿制药，家里塌了一 ...
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6亿人月收入不到1000，你这拿20多万治病，要不说治病返贫呢
【 在 nicy11 的大作中提到: 】
: 即便是2万一盒的药，新农合也是给报销50%的，现在农村家庭真要治的话，也拿得出20多万治病了。
: 当然，如果不是接触到的现实案例，我也不会想到会有这样的局面，也会因孩子开不到原研的阿奇霉素而抱怨。
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反对集采，也反对治病，再加个收入梗。
喜欢反对而不喜欢解决问题，是个叛逆的少年啊～
但问题总得解决不是，那该怎么办呢^ ^
【 在 wisdom009 的大作中提到: 】
: 6亿人月收入不到1000，你这拿20多万治病，要不说治病返贫呢 ...
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FROM 123.119.99.*
一派官话
实际执行中，中标不止是一个准入清单，还标明了市场份额
比如一个城市一年用这个药1200万盒，那可能有1000万要走集采
ABC三家厂家中标，A价格最低，拿到45%份额，而不巧，A厂家给你
供的不是药而是屎，那就是这个城市的医院在未来一年里也要把
这450万盒屎卖给患者
【 在 lvarez 的大作中提到: 】
: 二者制度上都不存在。集采并非最低价中标。挤出虚高药价水分，降低群众负担，是集中带量采购的重要目标。包扩专项集采在内的各批次集采都采取了竞价模式，由企业自主报价，在竞争中形成合理价格。同时，中国市场需求量大，为稳定供应、维持竞争活力，集采既不是独家中标，也
: 皇亲畹图壑斜辍Ｄ壳埃髋渭傻木赫慷却笾挛4家中3家”“5家中4家”“6家中4家”等，在采购标书中均有明确条款，近似于“末位淘汰”，申报企业有很大机会中选，并允许不同企业有适度价差。行业内个别人过度渲染“最低价中标”，有故意混淆视听、带节奏的嫌疑，让不了
: 解的人误以为集采规则“极端化”，以至于价格太低影响质量，深层次原因是部分人不适应集采下的公平竞争环境，希望回到原来“定高价”“拼销售”的老路。
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理论上肯定要建立不良反应监控机制的，
但实际疗效保证不了的问题又该怎么样监管呢。
瑞金医院的那几位医生的提案确实是很抓人眼球，相信他们说的也是实情。
【 在 SankHeart 的大作中提到: 】
: 是呀，欧美药品为什么质量好，因为欧美的药品不良反应监控机制完善
一旦频繁出现不良反应，药品就会被停用，所以药厂一定要保证...
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FROM 123.119.99.*
这反而说明FDA有作用啊，发现副作用，那就增加副作用提示，
发现疗效不显著，那就修改适用范围
这才是中国缺少的，不良反应尚不明确就可以几十年不改说明书
【 在 lvarez 的大作中提到: 】
: 我前几年早贴过数据了，多少屡屡爆出副作用的明星药，FDA来来回回的。修改下说明书接着赚钱。
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FROM 106.120.203.*
实际疗效这个确实太不好确定了，总不能每年做一次3期临床实验吧
所以那几位医生提出给患者和医生多一点选择，多几种药可以选择，
大家用脚投票，A厂家的不好使，就换B，B的不好使就换C
【 在 nicy11 的大作中提到: 】
: 理论上肯定要建立不良反应监控机制的，
: 但实际疗效保证不了的问题又该怎么样监管呢。
: 瑞金医院的那几位医生的提案确实是很抓人眼球，相信他们说的也是实情。
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FROM 106.120.203.*
集采的问题是不要把性价比好的仿制药淘汰了换成极度便宜但是不能治病的仿制药
【 在 nicy11 的大作中提到: 】
: 怎么选？理由说了一百种，都是小确幸。原研药两万一盒，集采药仿制药两百一盒。怎么选？国家大方向没有错，集采没有错，仿制药也 ...
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